หมอก็รับงาน N นะครับ (เส้นเอ็น) ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ

หมอก็รับงาน “N” นะครับ  !!!

วันนี้ หมอขอมารับงาน “N”  อันนี้ เอ็นจริงๆ แต่ไม่ใช่ entertain ครับ

N ในที่นี้คือ งาน เส้นเอ็น ครับ

      คุณอา 56 ปี มาด้วยเรื่อง เจ็บบริเวณหลังข้อมือ มีอาการปวดบวม มา 1 เดือนแล้ว และมีอาการไข้ต่ำๆ ร่วมด้วย …. อาการปวดไม่มากครับ โดยจะปวดเฉพาะเวลาที่ใช้งาน  สำหรับอาการบวมก็มีลักษณะ  ยุบหนอ พองหนอ  เป็นๆ หายๆ  เวลายุบก็ไม่มีปัญหาอะไร แต่เวลา “พองหนอ” นี่สิ จะมีอาการปวดร่วมด้วย และมักจะปวดเวลา หลังใช้งานมากๆ หรือ ไปทำงานมา….

คุณอา ไปทัวร์มาหลาย “หมอ” หลายค่าย 

ค่ายแกรมมี่ อารเอส อาร์สยาม… เอ้ย ไม่ใช่ !!!

 

     คือคุณอา ไปหาหมอมาหลายท่านแล้วครับ บางหมอบอกว่า เป็น ถุงน้ำออกมาจากข้อ บางหมอบอกว่า ก้อนเนื้องอก ต้องผ่าออก บางหมอก็ว่า ข้ออักเสบ จนบวมออกมา ….

     คุณอา รับประทานยา มาสักระยะหนึ่ง อาการก็ยังไม่ดีขึ้น ยังมีอาการ  “พองหนอ” แบบ เรื่อยๆมาเรียงๆ นกบินเฉียง ไปทั้งหมู่ ตัวเดียว..มาไร้คู่ เหมือนพี่อยู่..เพียงเอกา …… จนท้ายสุด ก็ได้มาหา หมอสุนทร ซึ่งรับงาน (เส้น) N…

      หมอดำเนินการ  ซักประวัติ ,  ตรวจร่างกาย ….  เสร็จสรรพ วินิจฉัยเบื้องต้นจากอาการ …. ประเด็นที่หมอกังวลที่สุด… คือ ข้อติดเชื้อ !!!

      เพราะอะไร ? เพราะคุณอา บอกว่ามี ไข้ต่ำๆ ตลอด … ที่เจอได้เรื่อยๆ ในไทยแลนด์ แดนสมาย์ล… คือ “ ติดเชื้อ วัณโรคในข้อ ” ครับ ถามประวัติ โอกาสการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรค ในอดีตชาติ…คุณอาบอกว่า ไม่มี… โล่งไปหนึ่ง ช็อต

มาถึงขั้นตอนการตรวจร่างกาย

มีอาการเจ็บบ้างนิดหน่อย เวลากด

คุณอาบอก ชิลล์ๆ ไม่เจ็บมาก

จับกระดกข้อมือ โยกๆ ไปมา…

อาบอก เจ็บตึง โดยเฉพาะ ตอน กระดกข้อมือลง… 

     เอาล่ะ มาตรวจ xray กัน ผลคือ กระดูกดี ไม่มีอะไรผิดปกติ ไม่มีโหงวเฮ้งของการติดเชื้อ

     ไม่มีเนื้องอกในกระดูก ไม่มีข้อเคลื่อน ข้อเสื่อม… ไชโย !!!

… และแล้ว… เหล่าตัวประกอบ หลบ ปาายยย.. พระเอกในท้องเรื่องมาแล้ว ครับ… นั่นก็คือ

เครื่องอัลตร้าซาวนด์ MSK

      ที่มาประจำการที่คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ หาดใหญ่ เอามาส่องดู เอ็น ตับ เซียงจี๊ ปอด ไม่งอก..น้ำตก…เส้นเล็กแห้ง….. หมอ หิว แระ…. 555  เข้าเรื่องๆ ….

       เอามา ส่อง เส้นเอ็น กับเนื้อเยื่อโครงสร้างกล้ามเนื้อ น่ะครับ

….โป๊ะเช๊ะ… !!!!

ดู ใน คลิป……เลยครับ

ผลสรุป คือ ….

คุณอามี ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ

อย่าง…เยอะ.. !!!!

 

ภาพตามแนวยาวของเส้นเอ็น แสดง… ลูกศรสีแดงแสดงปลอกหุ้มเอ็น ที่อักเสบ พองตัว  มีเงาสีดำภายใน ซึ่งมีการบวมน้ำเกิดขึ้นเส้นสีเหลือง คือ แนวเส้นเอ็นปกติ

ภาพตัดขวาง.. แสดง ลูกศรสีแดง คือ ปลอกหุ้มเอ็นที่ อักเสบ บวมน้ำ วงกลมสีเหลือง คือ ภาพตัดขวาง เส้นเอ็นปกติ ที่ระดับข้อมือ

( ประดับความรู้กันสักหน่อย )

    โดยปกติแล้ว เส้นเอ็น ของคนเรา จะมี ปลอกหรือ ถุงหุ้มเส้นเอ็น เป็นชุดๆ ครับ ซึ่งเจ้าปลอกหรือถุงที่ว่านี้ มันมีหน้าที่ หล่อเลี้ยง  หล่อลื่น ช่วยลดแรงเสียดทาน เสริมแรงในการใช้งานเส้นเอ็น.. เคสแบบนี้ เจอเยอะ นะครับ แต่มักจะเจอ เส้นเอ็นชุดอื่นๆ และ ไม่ค่อยเจอ แบบ “พองหนอ” อลังการงานสร้าง เหมือนเคสนี้ครับ

เมื่อ ….ปริศนา ได้กระจ่างแจ้งแล้ว….

หมอก็ขอถามประวัติ เพิ่มเติม ได้ความว่า คุณอา ไป ซ่าส์ มาไหม 5555 …. ถามกันตรงๆ นี่แหละ เมื่อมีผลก็ต้องมีเหตุ … จู่ๆ ปลอกหุ้มเส้นเอ็นจะอักเสบขึ้นมาได้เองได้อย่างไรล่ะ ว่ามั้ย ?

   คุณอา นึกขึ้นได้ว่า ไป ฟัน ต้นกล้วย มา …. หลังจากนั้น ก็ค่อยๆ เกิดอาการดังที่กล่าวมาแล้ว …..สรุป หมอ ต่อ จิ๊กซอว์ จากอาการ เหตุการณ์ ครบแล้ว สาเหตุ เคสนี้ น่าจะเกิดการบาดเจ็บจากการใช้งาน และ ได้รับการรักษาไม่ตรงจุด

บอกแล้วว่า … รับงาน “เอ็น” ขอรับ  !!!!

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่ 

คราวหน้า .พบกับ… ถุงน้ำจากในข้อ  ( Carpal ganglion cyst )

อันนี้ของจริง มีรากด้วย……..เหอะๆๆ ราก จริงๆ