สาธิต การเจาะ ก้อนซีสต์ถุงน้ำ ที่หลังข้อพับเข่า

” เลิกคุยทั้งอำเภอ จะเจาะเธอแค่ทีเดียว ” อันนี้ ไม่ใช่ น้องลิลลี่ ได้หมดถ้าสดชื่นนะครับ

    วันนี้ มาสอน เรื่อง ก้อนซีสต์ถุงน้ำ ที่หลังข้อพับเข่าครับ ทางหมอๆ เรียก Baker Cyst พบบ่อยใน คนไข้ที่มีเข่าเสื่อม หรือ เคยมีเยื่อหุ้มข้อเข่าบาดเจ็บ ฉีกขาด แล้ว น้ำมันไขข้อ ค่อยๆ ซึม ออกมา สะสมจนเป็น ลักษณะ ก้อนถุงน้ำ ตรงข้อพับ หลังข่อเข่าครับ

ก้อนถุงน้ำ หลังข้อพับเข่า มีอาการอย่างไร ?

ตึงๆ ตุงๆ ที่ข้อพับเข่าด้านหลัง บางคนก้อน ใหญ่ มากๆ ก็จะทำให้ พับเข่า ได้ไม่สุด หรือ บางคน เบียดเส้นเอ็นมากๆ ทำให้ เดินแล้วปวด ถ้าเบียดเส้นประสาทก็จะชา ได้ครับ

ก้อนถุงน้ำ หลังข้อพับเข่า รักษาอย่างไร ?

เคสนี้ หมอใช้ การเจาะ ผ่าน อัลตร้าซาวนด์ ในรูป จอ อัลตร้าซาวนด์ จะเห็น ก้อนสีดำกลมๆ นั่นคือ ก้อนถุงน้ำ และจะเห็น เข็ม ( ในจอเห็นเป็น เส้นสีขาว มุมซ้าย มือ ครับ)

การเจาะ ผ่าน อัลตร้าซาวนด์ ในจอภาพแสดงผลของ  อัลตร้าซาวนด์    อันนี้จะ แม่นยำ ที่สุดครับ ดูขอบเขตก้อนถุงน้ำได้ มองเห็นเส้นเลือด เส้นประสาท ที่อาจจะมาขวางทาง แนวเจาะได้ ได้ content ทั้งหมด ประมาณ 100 cc จัดว่าเยอะเลยครับ

** หมอบางคน เจาะแบบ “ดม” กะ เอา แค่ test ส่องไฟ ดูว่าก้อนมัน ใสๆ แสงผ่านได้ ( Translumination test ) แล้วเจาะเลย… บอกเลย อ.ต.ร. (หมอย่อเอง ว่า อันตราย ) อย่าลืม ว่า ก้อนมันเบียด เส้นเลือด , เส้นเอ็น รวมถึง เส้นประสาท อยู่ การเจาะแบบ ” ดม ” อาจโดน structure เหล่านี้ได้ครับ **

ทางที่ดี แนะนำ ส่งไป แผนก xray ให้เขาทำให้ครับ นอกจากนี้แล้ว หลายเคส ก้อนถุงน้ำ มันแบ่งค่าย ครับ มันมี ผนัง (septum) ขวาง สลับซับซ้อน ยิ่งเคสไหน เป็นมานานๆ ยิ่งมีโอกาส แบ่งค่าย ถ้าเจาะ แบบ ” ดม ” อาจเจาะ ดูดออกมาได้ไม่หมด ทำให้ต้อง เจาะซ้ำ เจาะซ้อน เจาะซ่อนเงื่อน (นั่นก็แปลว่า เจ็บซ้ำเจ็บซ้อน เจ็บซ่อนเงื่อน อะครับ)

นอกจากนี้แล้ว แค่ส่องไฟ แล้ว เจาะ ถ้าแจคพ๊อต !!! โชคร้าย เป็นก้อนเนื้องอก เส้นเลือด (Hemagioma) อ.ต.ร. มาก (จำได้ใช่มั้ย ว่า อ.ต.ร. ย่อมาจาก อันตราย หมอบัญญัติศัพท์เอง ) อาจะกิดภาวะเสียเลือดมาก และอาจทำให้ ต้องผ่าตัดด่วนครับ หลายๆ เคส ต้องตั้งใจ “ดูด” ครับ มันเหนียว และหนึบ มากๆ ตำแหน่งเข็มก็สำคัญมาก ครับ ต้องวางตำแหน่งเข็ม ลงไปถึง ก้น ของ ซีสต์ ครับ จึงจะได้ดูด ให้เกลี้ยง เลยต้องขอ ยกเพลง น้องลิลลี่ มา เกริ่น ไงครับ

“เลิกคุยทั้งอำเภอ จะ(ตั้งใจ) เจาะซีสต์เธอ แค่ทีเดียว.. ครับ”

#เพลงเขาดังฟังทุกวันเวลาผ่าตัดครับ#

Musculoskelatal Ultrasound

จากประเทศสหรัฐอเมริกา

     เครื่องอัลตร้าซาวนด์ ระบบโครงสร้าง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นเครื่องอัลตร้าซาวน์ ที่ใช้หัวอ่านที่ออกแบบพิเศษเฉพาะ ( Linear Probe ) เพื่อใช้ ตรวจสแกน ระบบเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และพื้นผิวกระดูก เพิ่มประสิทธิภาพ ในการตรวจวินิจฉัยโรค โดยสามารถตรวจแสดงรอยโรคต่างๆ และใช้ร่วมกับการรักษา อาทิ เช่น    << อ่านเพิ่มเติม >>

บทความโดย นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่ 

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์